Тезисы докл. V Росс. Нац. Конгр. "Человек и лекарство". Москва, 1998. С.69

Оценка эффективности применения Ронколейкина в предоперационной подготовке при послеоперационных рецидивах туберкулеза легких

Петербургский государственный университет, ТОО «БИОТЕХ», С.-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ, Санкт-Петербург

С целью оптимизации предоперационной подготовки больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (послеоперационные рецидивы туберкулеза легких) при постоянном бактериовыделении, полирезистентности микобактерий к противотуберкулезным препаратам и тотальном поражении одного легкого в комплексную терапию перед операцией 12 пациентам был включен Ронколейкин^® — рекомбинантный интерлейкин-2, ТОО "БИОТЕХ". Иммунный статус этих больных исходно характеризовался выраженным угнетением факторов клеточного иммунитета и повышением гуморального. Препарат вводили внутривенно капельно в дозе 1 млн.МЕ трехкратно с интервалом 2 дня. В результате проведенного лечения улучшилось общее состояние больных, снизилась лихорадка, уменьшилась воспалительная инфильтрация в легких и интенсивность бактериовыделения (в 4-х случаях достигнуто абациллирование). При оценке динамики иммунологических показателей отмечено возрастание функциональной активности Т-клеток, снижение спонтанной миграции и торможения миграции лейкоцитов в ответ на ФГА и ППД, нормализующее действие препарата на число CD4+, CD8+, CD25+ и индекс CD4+/CD8+, достоверное увеличение CD16+ и лимфоцитов с маркерами активации НLА-DR+, независимо от их исходного уровня. Умеренное модулирующее действие Ронколейкин^® оказывал и на гуморальный ответ, несколько снижая чрезмерно высокий уровень CD20+. Выявленные изменения в иммунном статусе больных сохраняются до момента операции (3 — 5 недель после окончания терапии Ронколейкином^®). Всем больным выполнены высокотравматические операции типа повторной резекции легкого — пневмонэктомии. В послеоперационном периоде неспецифических гнойно-септических осложнений, прогрессирования туберкулеза в единственном легком не отмечено. Непосредственные результаты хирургического лечения стоит считать хорошими. Исследование иммунного статуса через 4 — 6 недель после операции не выявило существенной отрицательной динамики изученных показателей по сравнению с предоперационным уровнем. Таким образом, выраженный иммунологический и клинический эффект действия Ронколейкина^® свидетельствует о целесообразности его дальнейшего изучения и применения в клинике туберкулеза.