Цель: изучение эффективности локальной иммунотерапии в лечении эктопии шейки матки вирусной этиологии.
Методы: проведено обследование 32 пациенток с эктопией шейки матки, которое включало клиническое, бактериоскопическое, бактериологическое, цитологическое исследование, колыгоскопию.
Результаты: после обследования у 17 человек диагностирована папилломо-вирусная инфекция (ПВИ), сочетание с остроконечными кондиломами аногени-тальной области — у 11. Цитологическая диагностика ПВИ основывалась на выявлении: койлоцитоза, «перинуклеарного голо», баллонных клеток, маргинации цитоплазмы. Встречались крупноглыбчатый кариорексис и апаптозные тельца. Выявлялись дискеротиноциты с различной степенью ороговения, гиперкератоз, паракератоз. На фоне типичной цитологической картины ПВИ у 12 пациенток обнаружены «ключевые клетки». Степень адгезии была различной — от слабой до выраженной. При сочетании ПВИ с инвазивным кандидозом (5 человек) выявлены дрожжеподобные клетки, почкующиеся формы, мицелий. На первом этапе проведена терапия бактериального вагиноза и вагинального кандидоза. Второй этап: локальная иммунотерапия — Ронколейкинâ (препарат рекомбинантного интерлейкина-2 человека, производства ООО «БИОТЕХ», Санкт-Петербург) по 500 000 ME вводился в две точки в шейку матки, на курс 3 инъекции с интервалом 2 дня. Побочных реакций и осложнений отмечено не было. Химическая деструкция остроконечных кондилом проводилась препаратом солкодерм. Контрольное обследование проводилось через 3 недели и 3 месяца. Полная эпителизация эктопии — у 6 пациенток, значительное уменьшение размеров эрозивной поверхности — у 7 человек, криодеструкция шейки матки выполнена 4 больным. Рецидивов заболевания не отмечено.
Выводы: полученные результаты позволяют говорить о высокой эффективности локальной иммунотерапии эктопии шейки матки, вызванной вирусом папилломы человека.