Медицинская газета.
|
«Золотой стандарт» иммунотерапии |
---|
Ронколейкин® — интерлейкин-2 человека рекомбинантный, являясь ключом к иммунному ответу организма, обладает иммунокорригирующим действием, направленным на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противоопухолевого иммунитета.Десятилетие клинического применения отечественного препарата Ронколейкин® в России ознаменовалось двумя событиями: получением золотой медали за его разработку на III Московском международном конгрессе «Биотехнология: состояние и перспективы развития» и участием в конкурсе «Платиновая Унция 2004» в номинации «Рецептурный препарат». |
В настоящее время Ронколейкин® входит в протоколы лечения различных
заболеваний во многих регионах России. Ронколейкин® известен далеко за пределами
России и зарегистрирован в шести странах ближнего зарубежья: в Украине, Грузии,
республиках Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Азербайджан. В настоящее время
проходит его регистрация в республиках Молдова, Армения, Узбекистан.
За десять лет с момента
регистрации Ронколейкин® получили около 400 тысяч пациентов
с различными видами иммунодефицитных состояний; проведено более 600 клинических
испытаний и научных исследований в 180 медицинских центрах, включая ведущие
медицинские научно-исследовательские и лечебные заведения Москвы, Санкт-Петербурга,
Новосибирска, Екатеринбурга, Казани, Владивостока и др. Получение золотой медали
за разработку Ронколейкина®на III Московском международном конгрессе
«Биотехнология: состояние и перспективы развития» и участие в конкурсе «Платиновая
Унция» в номинации «Рецептурный препарат» ещё раз подтвердило практическую
значимость и достоинства данного лекарственного средства.
Обращаясь к истокам создания препарата, мы неминуемо
возвращаемся в 80-е годы двадцатого столетия, когда мировая общественность
с энтузиазмом встретила создание в США методами генной инженерии интерлейкина-2
(ИЛ-2) – цитокина, чья способность влиять на функциональную активность различных
эффекторных клеток указывала на перспективы его использования в качестве иммунотерапевтического
агента.
Однако клиническое использование зарубежного ИЛ-2 выявило наличие большого
количества побочных эффектов, что наряду с высокой стоимостью, создавало определённые
трудности для его применения. В связи с этим, а также благодаря наличию мощной
базы фундаментальных исследований в области молекулярной биологии и генетики
российские ученые начали активно работать над разработкой отечественного ИЛ-2.
В результате в 1995 году был зарегистрирован российский рекомбинантный интерлейкин-2
— Ронколейкин®. Этот препарат разработан и производится отечественной
компанией «Биотех».
Справка «МГ». ООО «Биотех» образован на базе лаборатории биохимической генетики Биологического научно-исследовательского института Санкт-Петербургского государственного университета, владеющей самыми современными методами молекулярной биологии, генной инженерии и биотехнологии. «Биотех» является разработчиком и производителем рекомбинантных белковых препаратов медицинского назначения, создаваемых с использованием непатогенных штаммов дрожжей-сахаромицетов.
Важно отметить, что, в случае создания рекомбинантного интерлейкина-2, российские ученые не просто скопировали оригинальный препарат, а превзошли последний по ряду показателей. Из существующих в мире рекомбинантных интерлейкинов-2 только Ронколейкин® является полным структурным и функциональным аналогом ИЛ-2 человека. Ронколейкин® создан на основе продуцента непатогенных штаммов дрожжей-сахаромицетов (S. сerevisiae) и не содержит токсичных компонентов. В отличие от западных аналогов, созданных на основе кишечной бактерии (E. coli), препарат хорошо переносится пациентами и практически не обладает побочными эффектами. К явным достоинствам Ронколейкина® относится и его стоимость: она в 7 раз меньше, чем у западных аналогов.Создание российского интерлейкина-2 открыло новые возможности для лечения целого
ряда заболеваний: прежде всего, это сепсис, тяжелые ранения и травмы, онкологические
заболевания, СПИД, туберкулез, тяжелые инфекционные болезни.
«Клинические эффекты препарата Ронколейкин® связаны с его способностью
стимулировать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Воздействуя
на различные клеточные мишени, Ронколейкин® в конечном итоге
повышает эффективность работы механизмов врожденного и приобретенного иммунитета.
Это способствует более быстрой элиминации этиопатогенных микроорганизмов и
подавлению опухолевого роста, что позволяет значительно повысить эффективность
проводимой терапии. Снижение уровня летальности или продление жизни онкологических
больных, сокращение сроков госпитализации, повышение качества жизни пациентов
и уменьшение стоимости лечения являются объективными критериями лечебного эффекта
Ронколейкина®. Все это вместе взятое наряду с безопасностью
препарата и практическим отсутствием побочных и токсических эффектов позволяет
широко его использовать в практике хирургов, инфекционистов и онкологов» —
профессор Е.Р. Черных, заместитель директора по научной работе ГУ НИИ КИ СО
РАМН.
Ронколейкин® используется в комплексной терапии сепсиса
различной этиологии: посттравматического, хирургического, акушерско-гинекологического,
ожогового, раневого и др. «За последнее десятилетие ярко высветилось ключевое
значение коррекции иммунодефицита в лечении тяжелых ранений и травм. Ронколейкин® позволяет
быстро компенсировать недостаток эндогенного цитокина, следствием чего явилось
снижение летальности, значительное удешевление лечения» — С.В.
Гаврилин, президент
ассоциации реаниматологов и анестезиологов Санкт-Петербурга, д. м. н., профессор
кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Клиническими исследованиями высокого уровня доказательности было установлено,
что применение Ронколейкина® в лечении сепсиса снижает летальность в 3 раза
(ВМА им. С.М. Кирова, кафедра военно-полевой хирургии; НИИ скорой помощи им.
И.И. Джанелидзе; СПбГУ им. И.П. Павлова). При этом применение препарата было
эффективно как при развитии полиорганной несостоятельности в ранние сроки развития
септического процесса, так и при глубокой общей иммунодепрессии.
В рандомизированных
исследованиях двойным слепым методом, показано, что введение Ронколейкина® в комплексную терапию острого деструктивного панкреатита приводит к достоверному
двукратному снижению частоты гнойных осложнений, вероятности развития тяжёлого
сепсиса и летальности. В 2004 г. тактика комплексного лечения деструктивного
панкреатита с использованием Ронколейкин®оформлена в виде протоколов
лечения, утвержденных ассоциацией хирургов Санкт-Петербурга.
В настоящее время
Ронколейкин®
применяют у взрослых при лечении гнойно-воспалительных заболеваний, таких как:
перитонит различной этиологии, эндометрит, менингит, медиастенит, остеомиелит,
панкреатит, паранефрит, пиелонефрит, пневмония, плеврит и др.
Сегодня в условиях трансформации популяций патогенных микроорганизмов и
увеличения частоты возникновения вторичной иммунной недостаточности у людей
возрастает актуальность иммунотерапии инфекционных заболеваний. «Включение
рекомбинантного интерлейкина-2 в комплексное лечение инфекционной патологии
позволяет сдвинуть баланс в системе взаимоотношений между этиопатогеном и
макроорганизмом в желательную для пациента сторону» — А.М. Попович, Санкт-Петербургская
медицинская академия последипломного образования.
Включение Ронколейкина® в
комплексное лечение инфекционных болезней способствует ликвидации проявлений
иммунной недостаточности, прежде всего, в клеточном звене иммунной системы
и позволяет повысить эффективность лечения по срокам санации от возбудителя,
частоте возникновения осложнений и проценту рецидивов заболевания. Иммунотерапия
Ронколейкином® позволяет снизить уровень летальности и сократить
сроки лечения.
Исследования эффективности применения Ронколейкина® приобретают
особую значимость в современных условиях ухудшения эпидемиологической обстановки
в России по туберкулёзу, ВИЧ-инфекции, гепатиту. Так, пятилетний опыт лечения
больных прогрессирующим инфильтративным и фиброзокавернозным туберкулезом
легких (СПбНИИ фтизиопульмонологии РФ) показал, что при неэффективности стандартных
режимов включение Ронколейкина® в схемы комплексного лечения
позволяет повысить его эффективность и добиться клинического эффекта у тяжелобольных
с лекарственно-устойчивыми формами заболевания.
В настоящее время Ронколейкин® успешно
используют в лечении хронических вирусных и бактериальных инфекций: туберкулёза,
бруцеллёза, хронического гепатита, ВИЧ-инфекции, герпеса, цитомегаловирусной
инфекции, ГЛПС, а также хламидиоза и микоплазмоза.
Ронколейкин®, усиливая противовирусный и противобактериальный
иммунитет, является эффективным средством борьбы с различными опасными инфекциями.
«Одной из актуальных проблем современности является терроризм в различных его
проявлениях, в частности, терроризм с применением возбудителей особо опасных
инфекций. В этой связи поиск эффективных средств борьбы с проявлением биотерроризма
является особенно актуальным. Одно из направлений решения проблемы может оказаться
применение препаратов цитокинового ряда, в частности, рекомбинантного интерлейкина-2.
Сегодня получены очень хорошие результаты испытаний Ронколейкина ® при
инфекционных заболеваниях, вызванных потенциальными агентами биотерроризма» —
профессор А.В. Степанов, начальник отделения НИИЦ (МБЗ) ГНИИИВМ МО РФ).
Рекомбинантный интерлейкин-2 является одним из основных препаратов, включённых в современные схемы лечения иммуногенных опухолей. «Онкологи позитивно восприняли появление на Российском фармацевтическом рынке Ронколейкина® – отечественной рекомбинантной формы интерлейкина-2. Обладая мультипотентными свойствами, препарат вызывает большой интерес и, безусловно, найдет применение в лечении целого ряда опухолей». — Л.В. Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей НИИ клинической онкологии. В процессе клинических испытаний препарат показал высокую эффективность в лечении рака почки и мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадий, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы, увеальной меланомы, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников.
В качестве профилактического средства Ронколейкин® используют
при подготовке больных к обширным хирургическим операциям, в том числе при
оперативном лечении злокачественных новообразований, прогрессирующего фиброзно-кавернозного
туберкулеза, аортокоронарном шунтировании, гастродуоденальных кровотечениях
и язвенной болезни.
«Для любого лекарственного средства, используемого в медицине, ключевые характеристики
— доступность, клиническая эффективность, безопасность. Отечественный препарат
Ронколейкин®, являясь рекомбинантным белком, имеет сравнительно
невысокую стоимость. Его клиническая эффективность подтверждена практикой
многолетнего использования в онкологии (в т.ч. по международным протоколам),
в интенсивной терапии хирургических жизнеугрожающих состояний и при инфекциях.
Высокая эффективность Ронколейкина® как иммунокоррегирующего
средства является производной от его свойств рекомбинантного аналога IL-2
— одного из главных регуляторов процессов иммунореактивности. Его безопасность
как лекарства является следствием современных «дрожжевых» биотехнологий,
что выгодно отличает данный препарат от бактериальных рекомбинантных белков». — В.К.
Козлов, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики Санкт-Петербургской
медицинской академии последипломного образования.
В конечном итоге Ронколейкин®,
повышая эффективность работы механизмов врождённого и приобретённого иммунитета,
увеличивает частоту благоприятных исходов заболеваний различной этиологии,
ускоряет выздоровление больных и, сокращая время пребывания пациентов в стационаре,
значительно удешевляет стоимость лечения.
Подготовила Ирина Андреева.