Сб. докл. регион. научно-практ. конф.
|
Таблица |
||||
Эффективность комбинированной иммунотерапии у больных почечно-клеточным раком и меланомой кожи |
||||
Диагноз |
Стадия |
К-во больных |
Схема |
Результат |
Рак почки | IV T2-4N0-3M0 |
12 |
Ронколейкин+ циклофосфан+Реаферон |
Частич.регр-я — 4, стабилизация — 5,без эффекта — 3 |
Рак почки после комб. лечения | III T3N2M0 генерализация |
1 |
Ронколейкин+ циклофосфан+ Реаферон
|
без эффекта |
Рак почки после комб. лечения | II T2N0M0 рецидив опухоли |
1 |
Ронколейкин+ циклофосфан |
без эффекта |
Рак почки после комб. лечения | III T3-4N0-2M0 2 |
2 |
Ронколейкин+ циклофосфан |
без рецидивов и метастазов -6 мес |
Меланома кожи | вторично-генерализованные формы | 5 |
Ронколейкин+ циклофосфан+ Реаферон
|
Стабилизация — 1, без эффекта — 4 |
Меланома кожи | II-III T3-4N0-2M0 после операт. лечения | 10 |
Ронколейкин+ циклофосфан+ Реаферон |
без рецидивов и мтс. — 6-8 мес., генерализация — 2 |
Данная иммунотерапия, проведенная в паллиативном режиме у 5 больных с вторично-генерализованными меланомы, казалась эффективна только в 1 случае (стабилизация процесса в течении 2-х мес).
Всем пациентам, получивших адъювантное лечение, находящихся в 3-й клинической группе (без рецидивов и отдаленных метастазов), проводится динамическое наблюдение, включающее общеклиническое, рентгенологическое, УЗ- и иммунологическое обследование. Таким образом, у данной комбинации препаратов выявлен объективный противоопухолевый эффект в адъювантном режиме.Выводы
У больных раком почки ст. IV и вторично-генерализованными формами меланомы кожи Ронколейкин в сочетании с указанными выше препаратами оказывает высокий лечебный эффект. Для получения более достоверных данных требуется дальнейшее продолжение исследования.Литература
1. Акимов М.А., Гершанович М.Л. Современное состояние химио-гормонотерапии диссе-минированной злокачественной меланомы кожи// Вопр. онкол. — 1999.- Т.45.-№4. — С.341-350.2. Демидов Л.В Разработка оптимальных методов лечния локальных и локально-регионарных форм меланомы кожи. Автореф. : д.м.н. Москва 1997.
3. Моисеенко В.М. Биотерапия солидных опухолей// Вопр. Онкол. 1998.- Т.44. -№1.- С.120-125.
4. Agarwala S.S., Kirkwood J.M. Adjuvant interferon treatment for melanoma// Hematol-ogy/oncology Clinics of North America -1998.-Vol.12, N 4.- P.823-833.
5. Atkins M.B. Immunotherapy and experimemental approaches for metastatic melanoma// He-matology/oncology Clinics of North America.- 1998.-Vol.12,N 4. — P.877-902.
6. Balch C.M., Houghton A., Peters L. Cutaneous melanoma. In: Cancer: principles and prac-tice of oncology, 3rd edition. DeVita V., Hellman S., Rosenberg S. (eds). Philadelphia, JB Lippincott, 1989, p. 1499-1542.
7. Berd D., Mastrangelo M.J.: Active immunotherapy of human melanoma exploiting the immunopotentiating effects of cyclophosphamide//Cancer Invest.-1988. -Vol.6.-P.337
8. Berd D., Maguire H.C. Jr., Mastrangelo M.J.: Potentiation of human cell-mediated and humoral immunity by low-dose cyclophosphamide// Cancer Res. -1984. Vol.44.-P.5439.
9. Cocconi G., Bella M., Calabresi F. et al. Treatment of metastatic malignant melanoma with dacarbazine plus tamoxifen.// New Engl J Med 1992.-Vol. 327. -P.516-523.
10. CRC Phase II trial of Temozolamide in advanced malignant melanoma. Kenilworth (NJ, USA): Schering-Plough Research Institute; 1994, Nov.
11. Edsmyr F., Eposti P.L., Anderson L., et al. Interferon therapy in disseminated renal cell carcinoma.//Radiother. Oncol. — 1985.- Vol.4. — P.21.
12. Johnson T.M., Yahanda A.M., Chang A.E. et al. Advances in melanoma therapy// Journal of the American Academy of Dermatology.-1998.- Vol.38. N 5.-P.731-741.
13. Kempf R.A., Grunberg S.M., Daniels J.R., et al. Recombinant interferon-alpha-2 (Intron A) in a phase II study of renal cell carcinoma//J. Biol. Response Mod. -1986.-№ 5.-P.27-31.
14. Kirkwood J.M., Strawderman M.H., Ernstoff M.S., et al. Interferon Alfa-2b adjuvant therapy of high-risk resected cutaneous melanoma: the Eastern Cooperative Oncology Group Trial EST 1684.// JCO 1996.-Vol.14.- P.7-17.
15. Kirkwood J.M. Melanoma. In: Biologic therapy of cancer (2nd ed). DeVita V.T. Jr., Hellman S., Rosenberg S.A. (eds). Philadelphia, JB Lippincott, 1995.- P. 388-411.
16. McClay E.F. and Mc Clay M.E.T. Systemic chemotherapy for the treatment of metastatic melanoma.// Sem. Oncol. 1996.-Vol.23.-P. 744-53.
17. Luikart S.D., Kennealey G.T., Kirkwood J.M. Randomised phase III trial of vinblastine, bleomycin ans cisdichlorodiammine-platinum versus dacarbazine in malignant melanoma.// J. Clin. Oncol. 1984.- Voi.2-P.164-168.
18. Rusthoven J.J., Quirt I.C., Iscoe N.A., et al. Randomised double-blinf placebo trial comparing the response rates of carmustine, dacarbazine and cisplatin with and without tamoxifen in patient with metastatic melanoma.// J Clin Oncol 1996.-Vol.14.-P.2083-2090.
19. Stanley P. L. Immunotherapy of malignant melanoma.// Surgical Clinics of North America. 1996.-Vol.76,№ 6. — P.1355-1380