Материалы научно-практической конференции педиатров России "Фармакотерапия инфекционных болезней у детей". Москва, 9-10 октября 2001. C. 4-5.

Иммунокоррекция затяжных и рецидивирующих форм псевдотуберкулеза у детей рекомбинантным интерлейкином-2 — Ронколейкином®

Актуальность проблемы поиска новых иммунокорригируюших средств в терапии затяжных и рецидивирующих форм псевдотуберкулеза связана с недостаточной эффективностью общепринятых в педиатрии схем антибактериальной терапии. Частое возникновение обострений и рецидивов связано с длительной внутриклеточной персистенцией иерсиний в макрофагах человека, что во многом обусловлено недостаточностью Т-клеточных механизмов иммунной защиты. Цель работы: изучение клинической эффективности иммунокоррекции рекомбинантным интерлейкином-2 (Ронколейкином®) детей с затяжными и рецидивирующими формами псевдотуберкулеза. Под наблюдением находились 29 детей в возрасте от 2 до 15 лет в периоде обострения или рецидива псевдотуберкулеза. Проведенное иммунологическое обследование выявило признаки вторичного Т-клеточного иммунодефицита: снижение содержания СDЗ-лимфоцитов у 95 % больных, СD4-лимфоцитов у 78,9%, СD8-лимфоцитов у 89,4%, СD20-лимфоцитов у 73,6%, ИЛ-2 у 58,6%. Это явилось основанием для введения в комплексную терапию псевдотуберкулеза рекомбинантного ИЛ-2 под контролем иммунологического, гематологического, биохимического анализов. Ронколейкин® вводили два раза через 48 часов внутривенно капельно в дозах: 250 тыс.МЕ детям до 5 лет, 500 тыс.МЕ детям до 14 лет и 1 млн.МЕ детям старше 14 лет. Контрольную группу (п=30) составляли пациенты, получавшие стандартную терапию. После первой инфузии Ронколейкина® в течение первых суток значительно уменьшились проявления синдромов интоксикации, экзантемы, гепатомегалии, гастроэнтерита. По сравнению с контрольной группой, достоверно сократилась длительность лихорадочного периода, сроки исчезновения узловатой эритемы (2-3 дня), нормализации гемограммы и биохимии крови. Повторное иммунологическое обследование через 10 дней после окончания курса Ронколейкина® выявило отчетливую положительную динамику изучаемых параметров. Отмечена хорошая переносимость препарата, побочных эффектов не зарегистрировано. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6 месяцев повторных рецидивов заболевания, в отличие от контрольной группы, не выявило.