Второй конгресс педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». Москва, 2003. Материалы конгресса. С. 192.
Применение
иммуномодулирующей терапии при псевдотуберкулезе
В.Н. Тимченко, И.В. Бабаченко, И.В.
Лушнова, Т.К. Стебунова, 3.Л. Сертакова, М.Ю. Кощавцева
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург
Цель работы — изучение эффективности применения
Ронколейкина® в комплексной терапии затяжных рецидивирующих форм псевдотуберкулеза у детей.
Под наблюдением находилось 30 детей, больных затяжными рецидивирующими
формами псевдотуберкулеза, в возрасте от 2 до 14 лет. Проведенное при
поступлении иммунологическое обследование
выявило преобладание пациентов с относительной и абсолютной лимфопенией; сниженным
содержанием CD3-
и СD8-лимфоцитов, NK-клеток, HLA II-клеток; повышенным уровнем CD25- и СD95-лимфоцитов. Ронколейкин®
назначали в комбинации с антибиотиками на 2—3-й день госпитализации,
внутривенно, капельно, в течение 4—5 часов, двукратно, детям до 7 лет — в
суточной дозе 250 000 ЕД, детям в возрасте от 7 до 14 лет — 500 000 ЕД. В течение суток, после первого введения
Ронколейкина®, значительно
улучшалось самочувствие пациентов. Длительность синдрома интоксикации в
исследуемой группе (1,2±0,09 дня) достоверно сократилась, по сравнению с
контрольной (4,8±0,2 дня). Средняя продолжительность лихорадки уменьшилась в 4
раза, по сравнению с контролем (1,9±0,06 и 7,9±0,4 дней). Длительность синдрома
гастроэнтерита сократилась с 5,0±0,4 до 2,1±0,3 дня; синдрома гепатомегалии —
с 16,2±0,2 до 3,5±0,1 дня; артралгии — с 4,6±0,5 до 2,0±0,1 дня. С начала терапии новые элементы узловатой эритемы
не образовывались (в контрольной группе — в течение 5,5±0,3 дней).
Средняя продолжительность данного синдрома сократилась с 14,4±0,9 до 3,6±0,2
дня. Через 10 дней после терапии Ронколейкином® в иммунограмме
выявлено достоверное увеличение общего числа лимфоцитов, CD4-, CD8- и CD20-лимфоцитов и клеток, несущих маркер HLA II (р < 0,01), а также СDЗ-лимфоцитов (р < 0,05). Диспансерное наблюдение в течение одного года
установило полное выздоровление в исследуемой группе, в контрольной
группе у 20% детей выявлены повторные рецидивы.
Выводы. Включение препарата
Ронколейкин® в комплексную
терапию затяжных рецидивирующих форм псевдотуберкулеза у детей способствовало более
быстрому купированию симптоматики, нормализации показателей иммунитета, предотвращению
развития новых рецидивов заболевания.